ការប្រើជ្រុលបង្កើនហានិភ័យនៃការរក្សាទឹក និង hyponatremia ។ការគ្រប់គ្រង hyponatremia ប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hyponatremia ដែលមិនមានរោគសញ្ញា desmopressin គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ ហើយការទទួលទានសារធាតុរាវត្រូវបានកម្រិត។ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា hyponatremia វាត្រូវបានគេណែនាំអោយបន្ថែម isotonic ឬ hypertonic sodium chloride ទៅក្នុងដំណក់ទឹក។ក្នុងករណីមានការរក្សាទឹកធ្ងន់ធ្ងរ (រមួលក្រពើ និងបាត់បង់ស្មារតី) ការព្យាបាលជាមួយ furosemide គួរតែត្រូវបានបន្ថែម។
អ្នកជំងឺស្រេកទឹកធម្មតាឬ psychogenic;angina pectoris មិនស្ថិតស្ថេរ;ភាពមិនប្រក្រតីនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីស ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃបេះដូង;ប្រភេទ IIB vascular hemophilia ។ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ចំពោះហានិភ័យនៃការរក្សាទឹក។ការទទួលទានសារធាតុរាវគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយមកក្នុងបរិមាណតិចតួចតាមដែលអាចធ្វើបាន ហើយទម្ងន់គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។ប្រសិនបើមានការកើនឡើងបន្តិចម្តងៗនៃទំងន់រាងកាយ ហើយសូដ្យូមក្នុងឈាមមានការថយចុះក្រោម 130 mmol/L ឬ plasma osmolality ធ្លាក់ចុះក្រោម 270 mosm/kg ការទទួលទានសារធាតុរាវគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង ហើយ desmopressin ត្រូវបានបញ្ឈប់។ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានវ័យក្មេងពេកឬមនុស្សចាស់;ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយ diuretic សម្រាប់អតុល្យភាពនៃសារធាតុរាវនិង / ឬរលាយ;និងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial ។កត្តា coagulation និងពេលវេលាហូរឈាមគួរតែត្រូវបានវាស់មុនពេលប្រើថ្នាំនេះ;ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មានៃ VIII:C និង VWF:AG កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង ប៉ុន្តែវាមិនអាចបង្កើតទំនាក់ទំនងរវាងកម្រិតប្លាស្មានៃកត្តាទាំងនេះ និងពេលវេលាហូរឈាមមុន និងក្រោយការគ្រប់គ្រងនោះទេ។ដូច្នេះប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន ឥទ្ធិពលនៃ desmopressin លើពេលវេលាហូរឈាមចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ គួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយពិសោធន៍។
ការកំណត់ពេលវេលាហូរឈាមគួរតែត្រូវបានកំណត់តាមស្តង់ដារតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ឧទាហរណ៍ដោយវិធីសាស្ត្រ Simplate II ។ឥទ្ធិពលលើការមានផ្ទៃពោះ និងការបំបៅដោះ ការធ្វើតេស្តបន្តពូជនៅក្នុងកណ្តុរ និងទន្សាយដែលគ្រប់គ្រងលើសពីមួយរយដងនៃកម្រិតថ្នាំរបស់មនុស្សបានបង្ហាញថា desmopressin មិនប៉ះពាល់ដល់អំប្រ៊ីយ៉ុងនោះទេ។អ្នកស្រាវជ្រាវម្នាក់បានរាយការណ៍អំពីភាពមិនប្រក្រតីចំនួន 3 ករណីចំពោះទារកដែលកើតពីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលប្រើ desmopressin អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ប៉ុន្តែរបាយការណ៍ផ្សេងទៀតនៃករណីជាង 120 បានបង្ហាញថាទារកដែលកើតលើស្ត្រីដែលប្រើ desmopressin អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺជារឿងធម្មតា។
លើសពីនេះ ការសិក្សាដែលចងក្រងជាឯកសារល្អបានបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃអត្រានៃភាពមិនប្រក្រតីនៃកំណើតចំពោះទារក 29 នាក់ដែលកើតលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលបានប្រើ desmopressin អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទាំងមូល។ការវិភាគលើទឹកដោះម្តាយពីស្ត្រីគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយកម្រិតខ្ពស់ (300ug intranasal) បានបង្ហាញថាបរិមាណ desmopressin ឆ្លងទៅទារកគឺតិចជាងបរិមាណដែលត្រូវការដើម្បីប៉ះពាល់ដល់ diuresis និង hemostasis ។
ការត្រៀមរៀបចំ: ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកអាចបង្កើនការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺចំពោះ desmopressin ដោយមិនពន្យាររយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់វា។សារធាតុមួយចំនួនដែលគេស្គាល់ថាបញ្ចេញអរម៉ូនប្រឆាំងទឹកនោម ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic, chlorpromazine និង carbamazepine បង្កើនប្រសិទ្ធភាព antidiuretic ។បង្កើនហានិភ័យនៃការរក្សាទឹក។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ២៣ ខែមករា ឆ្នាំ ២០២៤